Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu

Doktoři se snaží léčit také bolest

  9:42aktualizováno  9:42
Není bolest jako bolest: okamžitá neboli akutní bolest je vlastně velice užitečná. Chrání totiž organismus před poškozením, varuje, že něco není v pořádku. Stálá neboli chronická bolest však představuje pro nemocného kruté utrpení.

Chronická bolest je taková, u níž nedokážeme odstranit její příčinu anebo která už dokonce ani příčinu nemá, vysvětluje profesor Jiří Vorlíček, děkan Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně. 

Bolest, jejíž příčinu nejde odstranit, provází například některá nevyléčitelná nádorová onemocnění. Bolesti zad zase někdy časem přerostou do podoby, v níž žijí vlastním životem a už nemají opodstatnění v reálném zdravotním stavu pacienta.

Kolik lidí chronickou bolestí trpí, žádné statistiky nezaznamenávají, protože většina takovýchto nemocných je vedena v kolonkách podle chorob, které jsou prapříčinou bolesti. "Dá se ovšem říci, že téměř neexistuje člověk starší čtyřiceti let, který by se nesetkal s nemocí, jež by mohla vést k chronické bolesti," říká Jiří Kozák, primář z Centra pro léčení a výzkum bolestivých stavů fakultní nemocnice v Praze-Motole.

Bolest rozkládá osobnost
Informace o bolesti sbírají v organismu čidla, která je pak v podobě elektrochemických signálů přenášejí po nervových vláknech do míchy, odkud zpráva o bolesti putuje do mozku.

Tam se soustřeďují v thalamu - jakémsi přenosovém centru uvnitř mozku, odkud se pak dostávají do mozkové kůry. "Právě z thalamu však vedou mozková propojení i do oblastí mozku odpovědných za emoce, za chování, a to i sexuální chování člověka," připomíná Jiří Kozák.

"Proto také chronická bolest narušuje celou osobnost, vede k depresím, ničí vztahy člověka k jiným lidem včetně jeho vlastní rodiny." Podle lékařských definic se nemoc za chronickou považuje, trvá-li alespoň tři měsíce. "Je to však u každého člověka různé - někdo ji dokáže trpělivě snášet rok, jiný člověk má z bolesti už po týdnu deprese," říká primář Kozák.

Od makovic k náplastím
V historii medicíny se léčba původně zaměřovala na potlačení samotné bolesti, nikoli na odstranění jejích příčin. "Tisíce let je doložené používání odvaru z makovic, a samozřejmě také alkoholu," připomíná profesor Vorlíček. Křesťanská kultura sice často považovala bolest za jakousi zkoušku, kterou musí člověk protrpět, přesto se ji lékaři snažili podle možností snížit.

"Osvícení chirurgové pacienta nejdřív opili do němoty a pak teprve jej řezali," poznamenává primář Jiří Kozák. Účinnější potlačování bolesti se datuje až od čtyřicátých let 19. století, kdy se pro znecitlivění při operaci začal používat oxid dusný (rajský plyn) a éter.

Dnešní medicína má k dispozici škálu léků, které tlumí i dlouhodobou bolest , od nejslabších, jako je třeba aspirin a jemu podobné, až po nejsilnější opiáty. Některé léky účinkují proto, že zabraňují čidlům pro vnímání bolesti v požadované oblasti organismu, aby chvíli přestaly pracovat.

Jiné medikamenty přerušují vedení vzruchu po nervových vláknech. Konečně léky třetí skupiny působí až na úrovni mozku a znemožňují mu zpracovat bolestivé vjemy.

Pilulky či injekční stříkačku pro podávání léků postupně v některých případech nahrazují například náplasti, z nichž se účinná látka uvolňuje postupně a prostupuje kůží. Výhodným prostředkem pro podávání léků se stávají nosní spreje, které účinnou látku dodávají do organismu velmi rychle přes sliznici v nose. A v počátcích jsou i lízátka s látkou proti bolesti, která se dětem pochopitelně líbí víc než injekce.

Do České republiky v posledních měsících také dorazily naprogramovatelné pumpičky, které ze zásobníku dodávají léky, většinou opiáty, trubičkou přímo do pacientovy páteře, takže snižují zatížení ostatního organismu.

Cvičením ke zdraví
Pacient však nemusí být odkázán jenom na léky. Bolest  může zahnat i rehabilitační cvičení a masáže. Po tisíciletí je ověřená akupunktura, o níž západní lékaři stále vědí málo a která kupodivu úplně nejlépe zabírá v rukou lékařů v Asii.

Čidla pro vnímání bolesti v lidském těle dokáže ovlivnit rovněž ultrazvuk, laser či rentgenové a radioaktivní záření. Chirurgové také zkoušeli operace, jimiž přerušili nervy v míše, které vedou signály o bolesti. Od této metody se však v poslední době ustupuje, protože se lékaři bojí, že tak mohou vzniknout i nežádoucí nevratné změny v nervovém systému. Jako podstatně výhodnější léčba pro těžké pacienty se jim proto zdá právě voperování elektrody, která signály o bolesti naruší jen podle potřeby a dá se případně zase odstranit.

Lékaři se musí ještě učit
Přestože je tedy dnes na výběr z mnoha způsobů, jak chronickou bolest odstranit, špičkoví odborníci stejně nejsou spokojeni. "Je smutné, že to musím říci, ale spousta lékařů u nás stále bohužel nemá dostatečné znalosti k tomu, aby dokázali pacientovi od bolesti ulevit. Spíše jeho bolest  podceňují," říká nazlobeně děkan brněnské lékařské fakulty Jiří Vorlíček.

Podle jeho zkušeností až čtyři z pěti pacientů trpících v České republice chronickou bolestí způsobenou nádory nejsou léčeni dostatečně. "I zahraniční studie ukazují, že třicet až čtyřicet procent pacientů s chronickou bolestí ve vyspělých zemích je léčeno špatně," zdůrazňuje profesor Vorlíček. Lékaři se podle něj ještě musí o léčení bolesti hodně naučit.

Pro pacienty pak má Jiří Vorlíček praktickou radu: "Je jasné, že někdy trvá, než se podaří bolest účinně odstranit. Jestliže však lékař řekne nemocnému, že se s jeho bolestí nedá vůbec nic dělat a že se s ní musí naučit žít, je to indikace ke změně lékaře.

Autoři:






Hlavní zprávy

Další z rubriky

Tropická bouře Ophelia obarvila nebe nad jižní Anglií do oranžova a slunce do...
Ophelia zbarvila slunce doruda. Brexit vyvolal apokalypsu, psali šprýmaři

Tropická bouře Ophelia v pondělí obarvila nebe nad jižní Anglií do oranžova a slunce do ruda. Podle meteorologů šlo o důsledek lomu světla v mase vzduchu ze...  celý článek

U Madridu se zřítila stíhačka F18. Pilot zahynul
U Madridu se krátce po startu zřítila armádní stíhačka, pilot zahynul

U Madridu se v úterý před polednem zřítil stíhací letoun F-18 španělské armády. Při neštěstí, které se stalo krátce po startu z letecké základny, zahynul...  celý článek

Ilustrační snímek
„Chipsokalypsa" děsí Novozélanďany, déšť zničil pětinu úrody brambor

Chipsokalypsa či bramborogeddon. Situace kolem nedostatku smažených lupínků už na Novém Zélandu dosáhla takových rozměrů, že pro ni vznikly speciální názvy....  celý článek

Vyfoťte, vystavte, prodejte
Vyfoťte, vystavte, prodejte

Prodávejte jednoduše přes mobilní aplikaci Bazar eMimino.cz.

Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.