Klávesové zkratky na tomto webu - základní­
Přeskočit hlavičku portálu


Diskuse k článku

Pražský lékař bral peníze za léčbu pacienta, který k němu léta nechodil

Pacienti by si měli dávat pozor na to, aby si jejich lékaři u pojišťoven neúčtovali peníze za zákroky, které nikdy neprovedli. Na poslední takový podvod přišel sedmdesátník Antonín Trajer z Prahy. Z podrobného výpisu pojištěnce zjistil, že si jeho ortoped účtoval za fiktivní léčbu kyčelních kloubů.

Upozornění

Litujeme, ale tato diskuse byla uzavřena a již do ní nelze vkládat nové příspěvky.
Děkujeme za pochopení.

Zobrazit příspěvky: Všechny podle vláken Všechny podle času

lopucho

Proč já bych měl žádat o výpis?

TO je starost pojišťovny a peníze pojišťovny, pokud s tím mají problém tak ať třeba posílají jednou za čas, rok dva tři, výpis automaticky pacientovi. Já si o ni žádat nebudu je mi ukradené co si lékař na mě píše:-P

0/0
30.3.2010 12:22

ToMiSoft

Moje zkušenost

Pravidelně již cca. 5 let si nechávám při podání Přehledu zasílat i výpis vyúčtované péče a jednou jsem odhalil nesrovnalost - moje praktická lékařka si na mě vyúčtovala preventivní prohlídku i když žádná taková v daném roce neproběhla. Reklamace byla vyřešena tím, že pojišťovna částku dané lékařce strhla. Od té doby se nic podobného nestalo. Jediné co nechápu je způsob řešení. Prostě požádají o vysvětlení a lékař jim sdělí, že k tomu došlo administrativní chybou (to by mě zajímalo jak k tomu došlo, když přepis v RČ není jednoduchý - má kontrolu na modulo 11 - a v daném roce jsem lékařku vůbec nenavštívil). Prostě v mých očích šlo o podvod.

0/0
30.3.2010 10:56

krysodlak pizmovy

Re: Moje zkušenost

jasneze slo o podvod, ale pritom, jak nizke ty platby od VZP jsou se neni co divit. Doktori aby prezili tak se snazi uctovat co muzou. Kazdy vykon je ohodnocen urcitym poctem bodu, kazdy bod je ohodnocen urcitym mnozstvim penez a podle toho pojistovny vykony proplaci. Bohuzel casto jsou ty vykony hodnoceny naprosto neadekvatne nebo nerovnomerne. Je to vsechno dusledek regulace cen ve zdravotnictvi, kdy si nemocnice nema moznost uctovat svou cenu.

0/0
30.3.2010 11:02

ToMiSoft

Re: Moje zkušenost

1) Nejsem pojištěncem VZP

2) Nemyslím si, že částka 650Kč za preventivní prohlídku je adekvátní (je až příliš vysoká na to, že časově se jedná o cca. 15 minut). Tím ovšem nepopírám, že některé výkony podhodnoceny jsou, ale bohužel mi není žádný takový znám.

3) Jedná se o soukromou ordinaci nikoliv o nemocniční zařízení.

0/0
30.3.2010 12:15

krysodlak pizmovy

Re: Moje zkušenost

650 Kc za preventivni prohlidku? To se mi ani nechce verit. Pravda, z ceskeho zdravotnictvi uz jsem temer 4 roky pryc, ale pred 4-ma rokama jsme 650 Kc dostali za operaci epikondylitidy. Za chirurgicke vysetreni 15 minut byly asi 200 stovky, a za ostatni to bylo podobne. Za operaci totalky jsme dostali ca 7000 Kc, v USA stoji 12 000 USD. Za operace patere bylo asi 10 000 Kc (4 hodinova operace) pri kterou jsou treba 3 operateri. Neslo s tim vyjit v zelenych cislech. Chirurgicke oddeleni bylo kazdy rok nekolik milionu ve ztrate diky tomu, ze ty platby za vykony nekryly ani naklady.

0/0
30.3.2010 12:41

lopucho

Re: Moje zkušenost

Jo taky proto v americe každej třetí pojištění nemá. K čemu je zdravotnictví když na něj člověk nemá? K h....u! Koukni na Obamu, i jemu je jasná nesmyslnost amerického systému a snaží se o jakousi reformu

0/0
30.3.2010 12:43

lopucho

Re: Moje zkušenost

jj třeba náš obvoďál to je chudáček co sotva přežívá, barák jako menší hrad, dvě fungl nový káry, a dům s ordinacemi. Ordinace 4-5 h denně. Fakt chudáček, ;-D;-D

0/0
30.3.2010 12:25

barbu do

A co jako?

... jak jinak by se vybudoval soukromý sektor?

0/0
30.3.2010 10:46

HrubesaMares

tohle je u VZP

bezna praxe. Zase nekdo muze prijit s tim, ze tech 220 mld rocne do zdravotnictvi je malo Rv

0/0
30.3.2010 10:40

neooone

KARTA ŽIVOTA

No to je zajímavé...nicméně musím konstatovat, že zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra má pro své pojištěnce již několik let na svém webu přístupný kompletní přehled veškeré poskytnuté lékařské péče a to včetně podrobné identifikace toho kdo jí poskytl....tomu říkám skutečná služba, pěkně z pohodlí domova a naprosto diskrétní, takže nemusím mít "žádný strach" o něco požádat a nebo si dokonce pro něco někam chodit nebo vyplňovat nějaké komplikované formuláře  a žádosti.... Přišel jsem na to, když jsem si u nich zřídil Kartu života. A z částek za výkony jsem byl úplně paf.

0/0
30.3.2010 10:16

999666999

Pokud by po takovém zjištění okamžitě přišel o licenci,

tak by to nedělali. ;-D;-D;-D

0/0
30.3.2010 10:13

Leonida Brežněvová

Re: Pokud by po takovém zjištění okamžitě přišel o licenci,

Přesně tak! A kdyby navíc museli "omluvu" administrativní chybou vysvětlovat a dokazovat u soudu, asi by jí přestali hodně rychle používat! Rv:-/

0/0
30.3.2010 12:12

bourbon

30 Kč = 1 pivo = půl krabičky cigaret

V nadpisu příspěvku jsem řekl vše.

;-D

0/0
30.3.2010 10:01

Fonon

Re: 30 Kč = 1 pivo = půl krabičky cigaret

neřekl, na tebou vyjmenované věci se z platu neodvádí žádná daň. Naopak, z alkoholu a tabáku se navíc odvádějí spotřební daně. Takže operovat o alkoholu a tabáku je nesmyslné.

0/0
30.3.2010 10:08

999666999

Re: 30 Kč = 1 pivo = půl krabičky cigaret

Je to tak ty tři pěty jsou nezdaněnej příjem. Při řekněme třiceti pacientech je to nezdaňenej lit denně to jde ne ;-D;-D;-D

0/0
30.3.2010 10:14

slatin

Re: 30 Kč = 1 pivo = půl krabičky cigaret

Nepiji pivo, nekouřím....... co vy na to ? Zbyde mi více na doktora...

0/0
30.3.2010 11:43

karel-smíchov1

Re: 30 Kč = 1 pivo = půl krabičky cigaret

bourbon:Připadáte mě jako p.Šnajdr,který stále mluví o 30ti Kč.-Ani jeden nemáte pravdu,pokud

jdete k lékaři tak nikdy neodejdete bez receptu !!

Většinou vám Dr.předepíše léky nejméně 2 řadky,

Tak žádné 30Kč ale 30+60+doplatek,někdy i

30+120(90) plus doplatek. Račte psát pravdu!V[>-]

0/0
30.3.2010 11:48

hfpm

lékaři a VZP

Také jsem zjistila,že si na mne doktorka (onkologie+ gynekolog) vykazuje výkony a vůbec jsem je nenavštívila. Uvedené jsem napsala na VZP. Bylo mi odpovězeno ": telefonicky jsme lékaře kontaktovali a bylo nám sděleno, že se jednalo o shodu jmen a rodného čísla.  nemá to cenu kontrolovat protože doktoři spolu s pojišťovnami nás mají za blbce. Kdo by řekl tolik shodných jmen a r.č. Nevím, zda VZP je jedno, že jejich kontroloři takto pracují. Je to přeci jednoduché,nedělat si problémy,dělat kontroly ,vytýkací řízení atd. Nakonec je jedno, jestli se jedná o malou či velkou částku. Pacienti jsou otráveni, bojí se nerozlobit si doktora  a s jídlem roste chuť. Je dobře,že alespoň tisk nepravosti zveřejní. Na vině je jak lékař tak pojišťovny. Kdyby to zaměstnanec pojišťovny pocítil na platě, rozmyslel by si napsat, že se telefonicky zeptal a zjistil dvě jména s jedním

0/0
30.3.2010 9:57

samsula23

Re: lékaři a VZP

když jsou na VZP hluchý, tak musíte na policii ta se tím bude muset zabývat

0/0
30.3.2010 10:04

Fonon

Re: lékaři a VZP

a tam jí řeknou to samý, prostě se stala záměna a hotovo. Úmysl podvodu nikdo neprokáže

0/0
30.3.2010 10:09

Oerteplur

Běžná praxe

na mě zase někdo jezdil se slevou do lázní. Na recepty se běžně zpětně dopisují léky.....Ale co, z cizího krev neteče. ;-D

0/0
30.3.2010 9:56

PK66

No jo blíží se volby ...

a zas už píšou o Rathovi ...:-/:-/:-/

0/0
30.3.2010 9:48

Rychlý G.

Mám možnost účet sledovat na internetu

Když jsem před léty přecházel k mé pojišťovně, jedním z důležitých důvodů bylo i to, že se můžu podívat kdykoliv na svůj „účet pojištěnce“. Primárně to nebylo kvůli toho, abych kontroloval lékaře, ale prostě mě zajímá, kolik to vlastně stojí.

0/0
30.3.2010 9:47

graifer

A jak

to bylo s třicetikorunou?Tu mu pacient posílal!Když třicetikoruna se musí stůj co stůj vybírat!;-D;-D

0/0
30.3.2010 9:42

holkazdaleka2

nj, paroub to nezmeni, krast se bude dal

0/0
30.3.2010 9:29

mikhail

Re: nj, paroub to nezmeni, krast se bude dal

nn, paroub to zmeni, krast se bude vic

0/0
30.3.2010 9:34

matesakoid

proc bych to mel jako pacient hlidat?

Ja uz ty penize davno do systemu odevzdal na zaklade vladnich vynosu a nemam nejmensi sanci ovlivnit jak s nima kdo naklada.

...

Jediný rozumný důvod proč to zjišťovat by mohl být takový maličký šolich s dotyčným lékařem - třeba fifty fifty...:-)

0/0
30.3.2010 9:23

holkazdaleka2

Re: proc bych to mel jako pacient hlidat?

a proc bys nemel ?

0/0
30.3.2010 9:27

Franta 1

Jak na výpis ?

Několikrát jsem již přes internet žádlal VZP o výpis zdravotních úkonů,ale ani mi neodpověděli.Ví někdo jak se má požádat?

0/0
30.3.2010 8:52

matesakoid

Re: Jak na výpis ?

Jestli se ti podaří procpat se s tankem na Pernštýn tak bych jim to vysvětloval skrz vývrt hlavně... ;-D

0/0
30.3.2010 9:24

bcda3210

remcáte tady, nadávate na doktory

buďte rádi, že vás někdo ošetří, takže držte hubu a krok!

0/0
30.3.2010 8:49

bubacik_2

Re: remcáte tady, nadávate na doktory

rozkaz!;-)

0/0
30.3.2010 8:51

lopee

Re: remcáte tady, nadávate na doktory

Jasně, jen tedy... on tenhle pan doktor toho pacienta tak nějak neléčil.

0/0
30.3.2010 9:01

matesakoid

Re: remcáte tady, nadávate na doktory

A pacient si místo k doktorovi šel stěžovat na pojišťovnu.... takovej to mohl bejt hezkej příspěvek na důchod

0/0
30.3.2010 9:25

Dezo-Conka

Pokuď to čtou maldí kolegové

Mám pro vás jednu radu :rychle za kopečky.

Tento národ svoji humanitní inteligenci nenávidí.Lékař, učitel,vědec.... toť zločinec.

Přiblblý Topolának, jehož slovní projev je na úrovni obyvatele Gorylích hor ve Rwandě,

a podnikatel s vyučním listem ..... eto gieroi naševo vremeni.- V pizdu pašli,

tavarišči.-;-DR^

0/0
30.3.2010 8:39

bcda3210

Re: Pokuď to čtou maldí kolegové

protože za kopečkama to bude určitě lepší, ptáku

0/0
30.3.2010 8:44

bubacik_2

Re: Pokuď to čtou maldí kolegové

8-o

0/0
30.3.2010 8:51

Catumbelan1

Re: Pokuď to čtou maldí kolegové

Je s překvapením, že víš o gorilách ve Rwandě, ta y/i Ti ovšem vůbec nejdou!

0/0
30.3.2010 9:01

breezinka

Re: Pokuď to čtou maldí kolegové

;-D

0/0
30.3.2010 9:56

slatin

Re: Pokuď to čtou maldí kolegové

Pane doktore, nemluvte o  národu,nepaušalizujte.. V každém národě najdete + i - osoby.Já třeba si vážím inteligence, vytvářející pozitivní hodnoty...

0/0
30.3.2010 11:46

Worff

Hm,

O výpis, který může nesrovnalosti odhalit, žádá pojišťovnu stále více lidí. Stává se, že občas některý z nich poukáže na chyby, které v něm najde. My pak věc prošetříme, a když se ukáže, že proplacený úkon lékař neprovedl, strhneme mu už zaplacené peníze z příští platby - oni na něj nepodají trestní oznámení za podvod, nerozvážou s ním smlouvu? Proboha, kde to žijeme;-O?

0/0
30.3.2010 8:39

mirda66

Re: Hm,

žijeme v Čechonistánu. Když už si i lékař dovolí šidit, tak to je smutný. Nejen předražený léky, tajné smlouvy s určitými lékárnami a tak, ale todle je moc. Chápu překlep rč, to se stane (navíc vykazovací sofware pro pojišťovný není takový hňup, má i jisté kontroly...), ale jestli to někdo dělá systematicky, tak jak říkáte: okamž. stop smlouvy na 2 roky, pokuta a doktůrek si chvilku bude jezdit do práce sockou (pokud mu nějací pacoši vůbec přijdou).

0/0
30.3.2010 8:45

Smarty

Re: Hm,

To víš, ono jde většinou o omyl. Vzhledem k tomu, že mám blízko k SW pro vykazování na pojišťovny, vím o spoustě neúmyslných omylech, na které se přijde např. až po smrti daného pacienta. Stačí když sestra místo /XXYZ napíše /XXZY, tedy správné RČ, které ale patří např. pacientovi na druhém konci republiky a "podvod" je na světě.

Tím ale neříkám, že podvody se nedějí. Většinou jde ale o omyly, tak proč hned podávat trestní oznámení a zahrnovat policii a justici zbytečnou prací? Peníze se strhnou a hned se přeúčtují v opravné dávce. Pokud se jedná o podvod, oznámení by mělo být podáno.

0/0
30.3.2010 9:25

HrubesaMares

Re: Hm,

a jaktoze ten SW neupozorni, ze dotycneho tenhle doktor nema v evidenci?

Tohle vsechno jsou funkce ktere jsou snadno resitelne, omyl v RC taky neni tak snadne udelat pokud je aplikovana alespon zakladni kontrola (delitelnost 11).

Takze svadet to na nahodnou chybu je dost pruhledne...

0/0
30.3.2010 10:43

karel-smíchov1

Re: Hm,

smarty: Sestra má vzdělání větší než řidič autobusu

co se sestře stane,když se splete??Co by se

stalo řidiči,kdyby se spletl a místo brzdy šlápl na

plyn !! To je rozdíl !8-o;-€

0/0
30.3.2010 11:59

hňup

Re: Hm,

nevím jak u vás, ale u nás je lidu obecného hodně a lékařů-praktiků málo. to je pak těžký, rozvazovat s někým smlouvu, když jinej široko daleko není....

0/0
30.3.2010 10:17

Jan.Tleskac

Pacienti by si měli dávat pozor?

Proč bychom si měli dávat pozor? Pojišťovna má své kontrolory, tak ať si dávají pozor oni, ostatně jsou za to placeni. Mně to může být fuk, co si doktoři píší, hlavně že mne vyléčí. No a když mne nevyléčí, bude mi to taky fuk;-)

0/0
30.3.2010 8:39

mirda66

Re: Pacienti by si měli dávat pozor?

R^ souhla.

Ale v pojišťovnách kvůli odbornosti jako kontroloři mohou na špetku úvazku pracovat i lékaři s vlastní praxí. To je jen hypotéza, abych nešířil poplašku. Tak nevím nevím.

0/0
30.3.2010 8:49

Kousavka

Je to složité

Ono je to složité. Copak si pacient může pamatovat, kde byl ošetřen před rokem? Navíc spousta ordinací nemá název "dr. Vozábal, Horní Dolní", ale třeba "Sicko, s.r.o. Praha", ale ošetřili mne v Hodoníně, protože tam má ta firma pobočku. Já taky před nějakým časem přemýšlela, co to bylo za ošetření, co mám vykázané ve výpisu (ZPMV, už asi 4 roky přístupné na netu). Pak mi došlo, že jsem byla v Praze na školení, bolel mne zub a byla jsem tam na pohotovosti. Další bylo právě to "Sicko s.r.o." a šlo o lékaře v mém bydlišti, přestože je to s.r.o-čko se sídlem úplně někde jinde. Jak to chcete ošetřit v případě nemocnice a xx jejích poboček, když má být v každém kraji administrativně jen jedna? Totéž u lékáren. Ve výpisu není "lékárna, Čechova ulice, Brno", ale třeba "Apomed, s.r.o., Horní Prdelákov". Pak hledejte, co to bylo!!

0/0
30.3.2010 8:37

mirda66

Re: Je to složité

;-D

trochu mi to připomnělo situaci požádat o paragon při nákupu v tržnici. To se děžko za rok rozkóduje, co to vlastně za 199,- Kč bylo. (poud ten paragon dostanu a pokud se na tržnici mohu příště objevit).

0/0
30.3.2010 8:52





Najdete na iDNES.cz



mobilní verze
© 1999–2017 MAFRA, a. s., a dodavatelé Profimedia, Reuters, ČTK, AP. Jakékoliv užití obsahu včetně převzetí, šíření či dalšího zpřístupňování článků a fotografií je bez souhlasu MAFRA, a. s., zakázáno. Provozovatelem serveru iDNES.cz je MAFRA, a. s., se sídlem
Karla Engliše 519/11, 150 00 Praha 5, IČ: 45313351, zapsaná v obchodním rejstříku vedeném Městským soudem v Praze, oddíl B, vložka 1328. Vydavatelství MAFRA, a. s., je členem koncernu AGROFERT.