VZP uhradí ženám s rakovinou prsu nový test, zamezí zbytečné chemoterapii

V Česku jsou ročně stovky žen, u nichž lékaři váhají, zda je po operaci rakoviny prsu léčit jen hormonálně, nebo i chemoterapií. Pro jistotu proto nasadí radikálnější léčbu, tedy chemoterapii. Všeobecná zdravotní pojišťovna nyní začala hradit genetický test, který dokáže vyčíslit riziko návratu nemoci a tím i lékařům říci, která pacientka chemoterapii nepotřebuje.

Genetický test za sto tisíc korun zabraní zbytečné chemoterapii. Ilustrační foto | foto: Adolf Horsinka, MAFRA

Genetický test se jmenuje Oncotype DX a v Česku se používá zhruba dva roky. Dosud však nebyl hrazený z veřejného zdravotního pojištění. Pacientky si ho musely platit samy. Vyšel na 98 tisíc korun a podle primářky Masarykova onkologického ústavu Kataríny Petrákové tak učinilo odhadem deset pacientek.

Všeobecná zdravotní pojišťovna v pondělí oznámila, že ženám nyní tento test uhradí. "Počítáme s tím, že ročně půjde o stovky žen," uvedl náměstek ředitele VZP Petr Honěk.

Komu je test určen

Test je určen zatím jen pro ženy léčené v onkologických centrech. Zatím jej hradí jen VZP, takže pacientka musí být její klientkou.

Jde o ženy, které trpí rakovinou prsu a již podstoupily operaci.

Test lékaři doporučují maximálně u pěti procent nemocných. U většiny pacientek se lékaři dokážou rozhodnout pro postup léčby podle charakteru nemoci.

Test podle náměstka Petra Hoňka nejméně u tří procent všech žen s nemocí zabrání nutnému nasazení chemoterapie.

Pojišťovna bude smlouvy uzavírat s onkologickými centry. Zatím o úhradu projevily zájem čtyři ze 14. Kromě brněnského Masarykova onkologického ústavu je to také Fakultní nemocnice Motol nebo pardubické onkologické centrum.

Test se provádí z tkáně nádoru odebrané při jeho vyoperování. Poté kurýrem putuje do laboratoře v USA. Za deset dnů jsou zpět třístránkové výsledky.

V nich mimo jiné lékař najde číslo, které vyjadřuje riziko návratu nemoci. Pokud je hodnota 18 a méně ze sta, pacientka nemusí na chemoterapii.

Masarykův onkologický ústav už možnosti hrazeného testu využil u 13 žen. Jen jedné poté lékaři doporučili chemoterapii, která s sebou nese vyšší zdravotní rizika než hormonální péče. Bez testu by chemoterapii lékaři doporučili nejspíš všem těmto ženám.

Podmínkou testování je ovšem souhlas pacientky. Ta musí předem deklarovat, že je ochotná rovněž podstoupit případně i chemoterapii, aby se nestalo, že test tuto léčbu doporučí a žena ji následně odmítne. Takové testování by podle Petrákové bylo nadbytečné.

VZP tvrdí, že pro úhradu se rozhodla mimo jiné proto, že testy dokážou snížit náklady na chemoterapii a léčbu následných komplikací. Jen akutní chemoterapie stojí u ženy zhruba 120 tisíc korun.