Po revizi v soukromé léčebně v Dolních Rychnově totiž pojišťovna nečekaně řekla, že sedm z deseti pacientů nemá na hospitalizaci nárok a odmítla jí zaplatit za péči 3,5 milionu korun.
Nepomohla ani intervence hejtmana Josefa Novotného. Ten napsal řediteli VZP Pavlu Horákovi a upozornil ho, že pojišťovna pominula opačný názor odborníků z Asociace českých a moravských nemocnic a z České gerontologické a geriatrické společnosti.
O co ve sporu jde?Spor se vede o to, zda chronicky nemocní s demencí nebo Alzheimerem mají právo na zdravotní péči v léčebně pro dlouhodobě nemocné. Jde o pacienty, které do léčebny poslal nemocniční nebo praktický lékař. Neobejdou se bez 24 hodinové péče. Jejich pohyb je omezený, mají četné zdravotní potíže a jsou zmatení. Revizní kontrola přesto tvrdí, že se mají léčit doma, ambulantně nebo v sociálním zařízení - tedy v kterémkoliv domově pro seniory. Podle některých odborníků by se tím dostali do ohrožení zdraví nebo i života. |
Horák odepsal, že si sice názoru odborníků váží, ale nesouhlasí s ním. Tvrdí, že jeho lidé při kontrole oprávněnosti účtování zdravotní péče v Dolním Rychnově chybu neudělali.
"U pacientů nebyly nalezeny důvody pro další pobyt na lůžku. Nepochybně bylo možné další péči zajistit a poskytovat ambulantně," uvedl šéf VZP Horák.
Léčebna v Dolním Rychnově našla zastání například u Ivy Holmerové, zakladatelky České gerontologické a geriatrické společnosti.
Podklady ke zdravotnímu stavu pacientů z Dolního Rychnova prostudovala. Konstatovala, že takto nemocní lidé nemohou být ze zdravotní péče vyloučeni jen proto, že jejich závažné až kritické onemocnění je dlouhodobé.
Léčebně nepomohlo ani odvolání. Pojišťovna ve smírčím řízení svůj tvrdý verdikt potvrdila. Léčebna postup při přijímání pacientů nezměnila.
Léčebna se kvůli chybějící sumě 3,5 milionu korun vloni propadla do ztráty. Musela snížit platy personálu a některé zaměstnance propustit, aby výpadek v příjmech ustála. Hodlá se s VZP soudit, už připravuje žalobu, kterou podá koncem února či začátkem března.
Soudní verdikt by mohl být precedentem také pro ostatní podobně postižená léčebná zařízení.
