V plicní léčebně v Janově na Rokycansku evidují v poslední době velký počet případů mongolských dělníků, u nichž byla tuberkulóza (TBC) diagnostikována.
"Jeden velký podnik na Příbramsku zaměstnal hodně těchto lidí a zakrátko jsme je museli hospitalizovat. Tuberkulóza je u nich už v takovém stádiu, že s jejími příznaky museli už do České republiky přicestovat," uvedl ředitel léčebny a předseda České pneumologické a ftizeologické společnosti Stanislav Kos.
Podle posledních statistik tvoří cizinci 16 procent všech nemocných tuberkulózou u nás. Největší výskyt byl zaznamenán u lidí ze Slovenska, Vietnamu, Ukrajiny a Mongolska.
Lékaři už odeslali dopis ministru zdravotnictví Tomáši Julínkovi, ve kterém ho žádají, aby pomohl preventivní prohlídky zavést.
"Týkaly by se všech, kteří se u nás chtějí zdržet déle než 90 dnů a kteří u nás žádají o pracovní povolení. To by jim mohlo být vydáno až se souhlasem lékaře," vysvětlil možný postup Kos.
U lidí v normálních podmínkách TBC mizí
Česká republika přitom patří mezi státy s příznivou situací v kontrole tuberkulózy.
"Výskyt TBC se snižuje u lidí žijících ve standardních podmínkách. Naopak se zvyšuje v komunitách označovaných jako rizikové a jednou z nich jsou i cizinci," vysvětlil Jiří Homolka z I. kliniky tuberkulózy a respiračních nemocí I. LF UK a VFN v Praze pro Časopis lékařů českých.
Lékaři se obávají, že po vstupu Česka do Schengenu by se situace mohla i nadále zhoršovat.
"Vycházíme ze statistik ekonomicky vyspělých zemí Evropy, kde se cizinci významně podílejí na nemocnosti tuberkulózou. V některých státech dokonce představují více než polovinu všech hlášených onemocnění TBC," upozorňuje Homolka.
Například v roce 2005 se v Andoře podíleli cizinci na nemocnosti tuberkulózou 80, v Norsku 78, v Rakousku 44 a v Německu 43 procenty. "Větší výskyt je v zemích, které jsou cílovými zeměmi pro imigranty," vysvětlil Homolka.
Světová zdravotnická organizace doporučuje provádět v rizikové skupině cizinců aktivní vyhledávání tohoto onemocnění. Tedy odhalit tuberkulózu v začátcích a zahájit její léčbu.
"Domníváme se, že právě aktivní přístup by pomohl snížit počet cizinců s TBC a nedocházelo by ke zhoršování epidemiologické situace v České republice," dodává Homolka.
Odborníci nesouhlasí s koncem přeočkovávání dětí
Situaci by podle odborníků mohl zkomplikovat také návrh ministerstva zdravotnictví, které plánuje zrušit u nás přeočkování proti TBC v 11 letech.
Reaguje tak na fakt, že tuberkulóza mezi obyvateli téměř vymizela a Česká republika má v celé Evropě nejnižší počet dětí, které tuberkulózou onemocní.
Názor hlavního hygienika Michaela Víta, že by se přeočkování mohlo zrušit už příští rok, dnes podle ČTK odmítla přednostka pneumologické kliniky Thomayerovy nemocnice Václava Bártů: "Pokud by byl tento systém narušen, můžeme očekávat, že se za sedm osm let výskyt tuberkulózy u dětí zvýší."
Bártů si myslí, že jednou bude možné přeočkování zrušit, zatím na to ale není vhodná doba.
"Toto očkování chrání děti a mladé lidi až do věku 20 let. Nemoc by se pak mohla začít vyskytovat i v této skupině. Je to riziko, vzhledem k tomu, že cizinců u nás bude určitě přibývat," dodává k tomu Stanislav Kos.
