Nemocnice žonglují s platy

Nemocnice hledají cesty, jak přidat sestrám a lékařům méně, než nařídila vláda. Tvrdí, že na takové zvýšení platů nemají peníze. Jedno polovičaté řešení za druhým zmítá českým zdravotnictvím. Od března mají dostat lékaři a sestry ve státní sféře přidáno - vláda nařídila zvýšení tarifních mezd o 18 procent. Ale ne všude to tak bude.

Některé nemocnice daly najevo, že budou postupovat tak, aby se "vlk nažral a koza zůstala celá". Neboli aby formálně dodržely pokyn vlády, ale nepřidaly víc, než na co mají.

A to není vždy tolik, kolik vláda naslibovala - z jejích kapes to totiž nejde. Na mzdy si musí nemocnice najít peníze samy v platbách od zdravotních pojišťoven. "Fint", jak vládní nařízení obejít, je několik: za prvé změnit statut nemocnice, protože zvýšení se týká jen příspěvkové a rozpočtové sféry.

Tak to minulý týden udělali v Počátkách na Pelhřimovsku: radní přeměnili tamější nemocnici na obecně prospěšnou společnost. Tato klička, proti níž se bouří odbory, ušetří městu ročně šest milionů korun. Počátky nejsou první, už před čtyřmi lety učinila totéž nemocnice v Sušici.

Způsoby, jak obejít nařízení vlády

• změna statutu nemocnice z příspěvkové organizace na obecně prospěšnou společnost, na niž se vládní nařízení o zvýšení tarifních platů nevztahuje (Počátky, již dříve Sušice) 
• zvýšení tarifních platů výměnou za snížení nadtarifních složek platu, například osobního ohodnocení (uvažuje o tom například Havířov, Nemocnice milosrdných bratří Brno, Nový Bydžov) 
• zavedení třísměnného provozu, který sníží výdělek lékařů za práci přesčas (již dříve Jihlava)

Další možností je někde přidat a jinde ubrat. Tedy zvýšit tarifní platy, ale trochu ubrat třeba na osobním ohodnocení. "Přesně tak. Zvedneme tarifní mzdu, ale snížíme osobní ohodnocení," potvrdil ředitel státní nemocnice v Havířově Pavel Holub.

"Jiná možnost není. Už kvůli loňskému navýšení jsme šli do ztráty a dalších 40 milionů korun na mzdy nemáme," dodal. Podobně uvažují v Sokolově, Chebu, Mariánských Lázních, Kyjově či Nemocnici milosrdných bratří v Brně.

Třetí cestou je zavést v nemocnicích směnný provoz. Lékaři odslouží méně hodin a nemocnice ušetří za práci přesčas. Tak to udělala jihlavská nemocnice, byť ne kvůli nařízení vlády, ale kvůli sporu s odbory o výši mezd. Zavedení směnného provozu však vyvolalo mezi lékaři takovou bouři nevole, že tuto variantu označují ředitelé za krajní.

"Jaképak fígle," hodnotí to šéf Odborového svazu zdravotnictví a sociální péče Jiří Schlanger. "Je to prostě realita. V systému financování nemocnic neudělala vláda nic." Lékařský odborový klub naopak hrozí, že lékaři přestanou sloužit pohotovost, nedají-li jim ředitelé slíbené peníze.

"Platy si ukrást nenecháme," tvrdí šéf LOK Milan Kubek, který je přesvědčen, že ve většině případů to nakonec dopadne jako v předchozích letech: ředitelé sice budou hořekovat, ale nakonec platy stejně zvýší - byť by to mělo být za cenu dalšího šetření na opravách budov či přístrojů a dalšího zadlužení resortu, na což pro změnu upozorňují mnozí manažeři nemocnic.

Jak nemocnice řeší zvýšení platů

• Pocítí to pacienti
"Nebudeme přijímat tolik pacientů jako dosud. Méně elektřiny, vody nebo plynu brát nemůžeme. Tak na čem jiném máme ušetřit?" Vladimír Bílek, ekonomický náměstek Fakultní nemocnice Olomouc

• Plýtvá se v telefonech
"Součástí úsporných opatření bude i důraz na dodržování pracovní kázně - příkladem jsou třeba zbytečné telefonní hovory." Zdeňka Marková, mluvčí nemocnice Karlovy Vary

• Pryč s osobním ohodnocením
"Uvažuji o tom, že sebereme zaměstnancům osobní ohodnocení, ale ani to zdaleka nepokryje částky, které bych měl vyplatit." Aleš Drozd, ředitel nemocnice v Novém Bydžově

• Na bedra dodavatelům
"Zatím oddálíme platby dodavatelům, což ovšem může mít časem za následek třeba také uvalení konkurzu. Jednou řeknou dost. Pak máme připravený krizový plán. Ten je ale tajný, protože by vzbudil přílišný rozruch." Petr Mach, ekonomický náměstek Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze

• Přebujelá administrativa
"Revidujeme pracovní místa nezdravotnických profesí. Je možné, že v těchto kategoriích dojde k redukci pracovních míst. Snižování počtu zdravotníků nepřipravujeme, celkově jich máme málo." František Jurek, ředitel Městské nemocnice Ostrava
(rep)